Εκπαιδευτική Ιατρική ημερίδα της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης και Αντιμετώπισης του AIDS στο Αμφιθέατρο «Μιλτιάδης Έβερτ», στην Τεχνόπολη του Δήμου Αθηναίων.
Στο πλαίσιο ενημέρωσης για την προφύλαξη πριν από την έκθεση έναντι της HIV λοίμωξης σε ομάδες συμπολιτών υψηλού κίνδυνου , η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης και Αντιμετώπισης του AIDS πραγματοποίησε ενημερωτική εκδήλωση στο Αμφιθέατρο «Μιλτιάδης Έβερτ», στην Τεχνόπολη του Δήμου Αθηναίων. Η εκδήλωση απευθυνόταν σε Επαγγελματίες υγείας που σχετίζονται με την χορήγηση προφυλακτικής αγωγής (PrEP) με τις ειδικότητες Παθολογίας, Γενικής Ιατρικής, Γυναικολογίας και Δερματολογίας.
Σκοπός της εκπαιδευτικής ημερίδας ήταν η ανταλλαγή σκέψεων, εμπείρων και στοιχείων των εμπλεκόμενων γιατρών σειράς ειδικοτήτων για το καλύτερο αποτέλεσμα στην προφύλαξη και θεραπεία των συμπολιτών μας. Όλοι/ες αναγνωρίζουν πόσο σημαντική η προϋπόθεση επιτυχίας στον τομέα της προφύλαξης – πρόληψης η κατανόηση της σημασίας διάδοσης της PrEP στα άτομα που θα ωφεληθούν από τη χρήση της και η εξοικείωση με τη συνταγογράφηση αντιρετροϊκών φαρμάκων.
Η κ Μήνα Ψυχογιού Καθηγήτρια Παθολογίας – Λοιμώξεων, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., Γ.Ν.Α. «Λαϊκό» και μέλος της Οργανωτικής Επιτροπής, αναφέρθηκε στον ρόλο και το στόχο της εκδήλωσης: «Πραγματοποιούμε αυτή την εκδήλωση για την πρόληψη της HIV λοίμωξης γνωρίζουμε ότι ενώ η HIV λοίμωξη είναι ένα νόσημα που μπορεί να προληφθεί παρόλα αυτά έχουμε ετησίως τουλάχιστον 600 νέα περιστατικά με λοιμώξεις που καταγράφονται στην χώρα μας. Το ίδιο συμβαίνει βέβαια και σε χώρες της Ευρώπης. Η εκδήλωση αφιερώνεται στην προφυλακτική θεραπεία πριν την έκθεση την PrEP η οποία είναι θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή που αφορά όχι άτομα που έχουν HIV λοίμωξη αλλά εκείνα τα άτομα που μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο για μόλυνση για τον ιό HIV και μπορούν με την κατάλληλη θεραπεία να προληφθεί η λοίμωξη. Η θεραπεία αυτή δίνεται καθημερινά και είναι ένα χάπι ημερησίως» ανέφερε μεταξύ άλλων η Καθηγήτρια Παθολογίας – Λοιμώξεων κ Μήνα Ψυχογιού και τόνισε «Στόχος είναι η κατανόηση της σημασίας διάδοσης της PrEP στα άτομα που θα ωφεληθούν από τη χρήση της και η εξοικείωση με τη συνταγογράφηση αντιρετροϊκών φαρμάκων των ιατρών που θα την υποστηρίξουν ώστε οι στόχοι της μείωσης των νέων λοιμώξεων HIV και η προάσπιση της ατομικής και της δημόσιας υγείας να ευοδωθούν»
Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης οι γιατροί αναφέρθηκαν στα βασικά σημεία λειτουργίας του προληπτικού ελέγχου και φροντίδας μίλησαν για τι είναι η PrEP και ποια η σημασία της στη μείωση κινδύνου μόλυνσης από HIV, πως γίνεται η συνταγογράφηση, για την πρόσβαση στα φαρμακεία καθώς και το πως γίνεται η παρακολούθηση και η μακροχρόνια φροντίδα των ατόμων που λαμβάνουν PrEP. Επίσης συζητήθηκαν τα ιατρικά δεδομένα και η διεθνής εμπειρία από τη χορήγηση PrEP σε χώρες της Ευρώπης και της Αμερικής.
Οι γιατροί αντάλλαξαν απόψεις και στοιχεία για την πορεία της κλινικής και φαρμακευτικής θεραπείας και της πρόληψης, ενώ κατέθεσαν τις εμπειρίες και τους προβληματισμούς τους για τα εμπόδια που εντοπίζουν στη συνταγογράφηση και την εκτέλεση της κάθε αγωγής ωφελούμενου, στα καθορισμένα φαρμακεία που έχουν δηλωθεί στην συγκεκριμένη υπουργική απόφαση, ώστε να υπάρξει η καλύτερη λειτουργία και αποτελεσματικότητας της όλης προσπάθεια πρόληψης και προστατευτικής φροντίδας και να μην ταλαιπωρούνται η χάνουν την αγωγή τους επειδή δεν έχουν σε απομακρυσμένες περιοχές της χώρας κάποιο κοντινό φαρμακείο.
Στη συζήτηση τέθηκαν μια σειρά από ερωτήματα που έχουν καταγραφεί και σχετίζονται κυρίως με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση και την εκτέλεση συνταγών από τα νοσοκομειακά φαρμακεία σε μεγάλες πόλεις. Σύμφωνα με τη νομοθετικής ρύθμιση όπως ανέφεραν στην ενημερωτική ημερίδα οι γιατροί, ναι μεν έχουν οριστεί σειρά νοσοκομείων στην Αθήνα και σε μεγάλες πόλεις, αλλά δεν περιλαμβάνονται και απομακρυσμένες περιοχές στην επαρχεία και υπάρχουν δυσκολίες για τη συνέχιση της αγωγής που λαμβάνουν καθημερινά δεκάδες συμπολίτες μας οι οποίοι/ες δεν έχουν άμεση δυνατότητα εκτέλεσης της συνταγής τους για τη φαρμακευτική αγωγή που ακολουθούν σε καθημερινά και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ποια είναι τα άτομα υψηλού κινδύνου που θα πρέπει να ακολουθήσουν προφυλακτική αγωγή.
1) Άντρες που κάνουν σεξ με άντρες ιδιαίτερα αν δε χρησιμοποιούν προφυλακτικό η είχαν πρόσφατα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα ΣΜΝ.
2) Άτομα με σύντροφο που έχει HIV και δεν έχει μηδενικό ιίκο φορτίο
3) Άτομα που κάνουν χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών
4) Άτομα που εργάζονται στο σεξ
5) Άτομα με πολλούς ερωτικούς συντρόφους ειδικά χωρίς χρήση προφυλακτικού όχι και
6) Άτομα που είχαν πρόσφατα περισσότερες από μία διαγνώσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως γονόρροια σύφιλη και χλαμύδα
Στοιχεία για νοσούντες και άτομα σε προφυλακτική αγωγή παγκόσμια αλλά και στην Ελλάδα και η σοβαρότητα της HIV λοίμωξης
H εξακολουθεί να αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας με περίπου 40 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως να ζουν με HIV και 1.3 εκατομμύρια νέες μολύνσεις ετησίως. Στη χώρα μας είχαμε πέρυσι 650 νέες μολύνσεις, ενώ υπολογίζεται ότι περίπου 11 χιλιάδες άτομα λαμβάνουν αντιρετροϊκή αγωγή.
Η προφυλακτική αγωγή για τον HIV πριν την έκθεση (PrEP) αποτελεί σημαντικό όπλο για την ελάττωση των νέων διαγνώσεων HIV και την επίτευξη του στόχου του Π.Ο.Υ. για τερματισμό της επιδημίας του HIV μέχρι το 2030. Είναι σίγουρο ότι ένας σημαντικός αριθμός θα μπορεί να αποφευχθεί μέσα από τη χρήση της PrEP σε οροαρνητικά άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
Καθοριστική παράμετρος για τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της PrEP αποτελεί η υψηλή συμμόρφωση και η συνέχισή της από τα άτομα που τη λαμβάνουν, για όσο διαρκεί η σεξουαλική συμπεριφορά υψηλού κινδύνου για μόλυνση από τον HIV. Η πρόσβαση στην PrEP στη χώρα μας και η διαθεσιμότητά της αποτελούν σήμερα μια επιτακτική ανάγκη. Η επιτυχής εφαρμογή της PrEP προαπαιτεί την συνταγογράφηση και την σωστή ιατρική παρακολούθηση των ατόμων που θα την λάβουν.
Σπύρος Χαλικιάς
